AlzheimerForum - Zeit strukturieren - Wege aus der Ohnmacht

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Wege aus der Ohnmacht

275 hilfreiche Sicht- und Vorgehensweisen
für Betreuer Demenz-Kranker

© Dr. Dr. Herbert Mück, Köln

Zeit strukturieren

* * Regelmäßigkeit gewährleisten
* * Nachtruhe durch Tagesstrukturierung
* * Den Tag nicht zur Nacht machen
* * An vertrautem Schlafverhalten anknüpfen
* * "Soziale Nebenwirkungen" von Schlafmitteln beachten
* * Tagsüber Schlafanzug ablegen

Regelmäßigkeit gewährleisten Versuchen Sie, wiederkehrende Aktivitäten immer auf den gleichen Zeitpunkt zu legen (Beispiel: Badetag ist stets Freitag). Auch regelmäßige Mahlzeiten gliedern die Zeit.

Nachtruhe durch Tagesstrukturierung Ein klar strukturierter Tagesablauf beugt nächtlicher Unruhe vor. Dagegen bringt ein unstrukturierter Tag, "ausgefüllt" durch Langeweile und Untätigkeit, den Tag-Nacht-Rhythmus besonders schnell ins Schwimmen. Rasch wird dann unnötigerweise der Ruf nach Schlafmitteln laut. Führen Sie bei Bedarf neue Rituale ein, die dem Tag zu Struktur verhelfen (z.B. indem Sie abends immer eine Kerze anzünden).

Den Tag nicht zur Nacht machen Nächtliche Verwirrtheit beruht manchmal auf unsinnigen Schlafenszeiten (besonders in Heimen). Alte Menschen können nicht bis morgens um 8 Uhr schlafen, wenn man sie schon um 18 Uhr ins Bett steckt! In Heimen werden Demenz-Kranke zudem oft schon von der Nachtschicht gewaschen (manchmal bereits um 3 Uhr!). Wer würde nicht durcheinander geraten, wenn die Nacht zum Tag gemacht wird? Und wem würde es bei 14 Stunden Bettruhe nicht so langweilig werden, daß er im Dun keln nicht gerne nach anderen ruft?

An vertrautem Schlafverhalten anknüpfen Bringen Sie frühere Schlafrituale des Demenz-Kranken in Erfahrung und bieten Sie ihm diese erneut an. Achten Sie darauf, daß sich der Demenz-Kranke tagsüber in ausreichend hellen Räumen aufhält, während er die Nacht in wirklicher Dunkelheit verbringt. Mitunter kann man den Nachtschlaf (insbesondere den Tiefschlaf) durch eine vorherige Wärmeanwendung fördern, zum Beispiel durch ein 15minütiges warmes Bad. Um paradoxe Effekte zu vermeiden, so llte der Abstand zur Bettruhe allerdings 3 bis 4 Stunden betragen.

"Soziale Nebenwirkungen" von Schlafmitteln beachten Manche Schlafmittel wirken bis in den Tag hinein, machen den Kranken dadurch unnötig apathisch und damit unattraktiv für seine Umwelt. Es droht folgender Prozeß: Als müde Person spricht der Kranke seine Mitmenschen kaum an. Diese verzichten dann immer mehr darauf, ihn zu fordern, so daß der Patient immer träger und unselbständiger wird.

Tagsüber Schlafanzug ablegen Wer den ganzen Tag im Schlafanzug verbringt, fühlt sich krank und ist weniger aktiv. Helfen Sie daher, dem Patienten, zwischen Tag- und Nachtkleidung zu unterscheiden. Schon ein leicht anzuziehender Trainingsanzug läßt den Tag anders erleben.

Zusammengestellt von Dr. Dr. med. Herbert Mück und Horst Endreß (2. und wesentlich erweiterte Auflage, 8/1999)

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Regelmäßigkeit gewährleisten	Versuchen Sie, wiederkehrende Aktivitäten immer auf den gleichen Zeitpunkt zu legen (Beispiel: Badetag ist stets Freitag). Auch regelmäßige Mahlzeiten gliedern die Zeit.

Nachtruhe durch Tagesstrukturierung	Ein klar strukturierter Tagesablauf beugt nächtlicher Unruhe vor. Dagegen bringt ein unstrukturierter Tag, "ausgefüllt" durch Langeweile und Untätigkeit, den Tag-Nacht-Rhythmus besonders schnell ins Schwimmen. Rasch wird dann unnötigerweise der Ruf nach Schlafmitteln laut. Führen Sie bei Bedarf neue Rituale ein, die dem Tag zu Struktur verhelfen (z.B. indem Sie abends immer eine Kerze anzünden).

Den Tag nicht zur Nacht machen	Nächtliche Verwirrtheit beruht manchmal auf unsinnigen Schlafenszeiten (besonders in Heimen). Alte Menschen können nicht bis morgens um 8 Uhr schlafen, wenn man sie schon um 18 Uhr ins Bett steckt! In Heimen werden Demenz-Kranke zudem oft schon von der Nachtschicht gewaschen (manchmal bereits um 3 Uhr!). Wer würde nicht durcheinander geraten, wenn die Nacht zum Tag gemacht wird? Und wem würde es bei 14 Stunden Bettruhe nicht so langweilig werden, daß er im Dun keln nicht gerne nach anderen ruft?

An vertrautem Schlafverhalten anknüpfen	Bringen Sie frühere Schlafrituale des Demenz-Kranken in Erfahrung und bieten Sie ihm diese erneut an. Achten Sie darauf, daß sich der Demenz-Kranke tagsüber in ausreichend hellen Räumen aufhält, während er die Nacht in wirklicher Dunkelheit verbringt. Mitunter kann man den Nachtschlaf (insbesondere den Tiefschlaf) durch eine vorherige Wärmeanwendung fördern, zum Beispiel durch ein 15minütiges warmes Bad. Um paradoxe Effekte zu vermeiden, so llte der Abstand zur Bettruhe allerdings 3 bis 4 Stunden betragen.

"Soziale Nebenwirkungen" von Schlafmitteln beachten	Manche Schlafmittel wirken bis in den Tag hinein, machen den Kranken dadurch unnötig apathisch und damit unattraktiv für seine Umwelt. Es droht folgender Prozeß: Als müde Person spricht der Kranke seine Mitmenschen kaum an. Diese verzichten dann immer mehr darauf, ihn zu fordern, so daß der Patient immer träger und unselbständiger wird.

Tagsüber Schlafanzug ablegen	Wer den ganzen Tag im Schlafanzug verbringt, fühlt sich krank und ist weniger aktiv. Helfen Sie daher, dem Patienten, zwischen Tag- und Nachtkleidung zu unterscheiden. Schon ein leicht anzuziehender Trainingsanzug läßt den Tag anders erleben.